Elena Dumitrache - medic primar pneumologie



Cabinetul are contract cu Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Constanța (CJAS)


Daca pacientul se prezinta cu bilet de trimitere de la medicul de familie, pretul consultatiei si al serviciilor se deconteaza de catre CJAS.


Daca pacientul nu are bilet de trimitere si nu face dovada starii de asigurat trebuie sa achite integral plata consultatiei si al serviciilor prestate in cabinet.


Pentru consultatie sunt necesare urmatoarele acte:
    - act de identitate (certificat de nastere, card de identitate);
    - Card de sanatate (pentru adulti);
    - Bilet de trimitere de la medicul de familie;



Program: luni - vineri 15.30-18.30.

SERVICII


    Spirometria reprezinta investigatia de baza pentru "masurarea" respiratiei. Este un test realizat cu ajutorul unui spirometru, ce masoara cantitatea de aer pe care o persoana o poate inspira si expira intr-o unitate de timp, dupa o tehnica explicata de tehnician. Spirometria este necesara pentru diagnosticul si monitorizarea bronho-pneumopatiei obstructive cronice (BPOC), astmului bronsic, fibrozei pulmonare.

     Spirometria se efectueaza atat la adult cat si la copil dupa varsta de 4 ani. Orice persoana care acuza greutate sau tulburari ale respiratiei are indicatie de spirometrie. Orice schema de tratament pentru afetiuni bronsice ar trebui precedata de spirometrie si, dupa caz, testul de bronhodilatatie.

    Pulsoximetria este o metoda neinvaziva pentru monitorizarea saturatiei de oxigen a sangelui in timpul consultatiei medicale.

     Se recomanda in bronsite cronice obstructive, fibroze pulmonare, crize de astm, alte afectiuni cronice pulmonare. Scaderea oxigenarii sangelui afecteaza functionarea intregului organism si in primul rand scade performanta cardiaca si creste riscul accidentelor cardiovasculare. Pacientii cu astfel de tulburari pot beneficia de tratament cu oxigen la domiciliu, tratament ce duce la o inbunatatire semnificativa a starii generale. Tratamentul cu oxigen este compensat prin Casa de asigurari de sanatate.

    Terapia cu aerosoli este o modalitate revolutionara de tratare a multor conditii, inclusiv boli obstructive ale cailor respiratorii. Aceasta forma de tratament implica introducerea medicamentelor in caile respiratorii inferioare prin intermediul aerosolilor, pentru a se obtine un efect topic sau sistemic. Cel mai mare avantaj al acestei terapii este ca utilizeaza doze mai mici de substante medicamentoase iar efectele adverse sistemice sunt reduse, in tip ce raspunsul la tratament este unul rapid. Dimensiunea particulelor este foarte importanta intrucat admnistrarea medicamentelor depinde de aceasta intr-o mare masura.

     APNEE de SOMN se refera la oprirea frecventa a respiratiei in timpul somnului, avand ca efect imediat scaderea oxigenarii sangelui si afectand functionarea tuturor organelor. Sforaitul este de obicei semnalat de partener, care sesizeaza pauze de respirat cu durata variabila intre episoade de sforait. Este mai des intalnit la persoanele supraponderale si este agravat de consumul bauturilor alcoolice inainte de culcare.

     Investigatia se finalizeaza prin recomandari terapeutice si se efectueaza contracost. Diagnosticarea se realizeaza cu aparatul Stardust poligraf pt determinarea apneei in somn.

Informatii despre bolile de plamani


    Astmul este boala inflamatorie cronica a cailor aeriene manifestata prin lipsa de aer. Astmul poate aparea la orice varsta, dar cel mai frecvent debuteaza in timpul copilariei. In o treime din cazuri apare insa si dupa varsta de 40 de ani. Este de asemenea cunoscut faptul ca exista si o etiologie genetica (cu alte cuvinte, se transmite urmasilor o predispozitie pentru astm).

    Sufocarea sau lipsa de aer se declanseaza atunci cand pacientul vine in contact cu anumite particule din aer precum praf, microbi, mucegai, par de animale sau noxele emanate de diversii factori poluatori care, odata patrunse in caile aeriene provoaca inflamarea acestora, ingustarea lor si astfel, senzatia de sufocare.

    De cele mai multe ori aceasta senzatie este insotita de alte simptome ca tusea seaca, "gheara" sau "suieraturi" la nivelul pieptului, datorate obstruarii cailor aeriene sau semne alergice precum urticarie sau rinite.

    Diagnosticarea corecta se face cu ajutorul unui aparat numit SPIROMETRU, cu ajutorul caruia se verifica respiratia iar testarea in sine se numeste Spirometrie.

    Pneumonia este o inflamatie a tesutului pulmonar, adica a portiunii inferioare a cailor respiratorii, formate din bronhiile cele mai mici si alveolele pulmonare. Pneumonia are numeroase cauze fiind produsa de virusuri, microbi, ciuperci sau paraziti. Cele mai frecvente pneumonii sunt de cauza virala, dar exista posibilitatea de a se suprainfecta cu bacterii, evoluand spre pneumonia bacteriana. Daca apare junghi toracic, frison, febra, tuse, stare generala alterata - nu amanati prezentarea la medic. Antibioticele nu au efect in pneumoniile virale. Tratamentul trebuie inceput dupa un consult medical, la recomandarea medicului. Pana va prezentati la medic este bine sa luati tratament simptomatic pentru febra, tuse, durere, sa consumati lichide caldute 2-3 litri/24 ore, sa va mentineti igiena dentara si generala.

    Pneumonia netratata poate duce la deces. Pneumonia prost tratata se poate croniciza sau complica, lasand urme pentru toata viata. Copiii si batranii pot avea debut atipic, inselator ceea ce poate duce la pierderea pacientului. De aceea, la aceasta categorie de pacienti, orice modificare in starea generala, scaderea poftei de mancare, stare de indispozitie, usoare tulburari digestive sau de comunicare trebuie sa constituie un semnal de alarma.

    Tuberculoza este o boala cu transmitere predominant respiratorie (rar digestiva, prin lapte contaminat de la vaci bolnave). Sursa de imbolnavire este bolnavul de tuberculoza, care transmite bacilii prin aerul expirat. Tusea si stranutul fac ca particulele contaminate sa se raspandeasca la distanta. Cei mai vulnerabili sunt copiii care inhaleaza bacilii direct de la sursa sau indirect - bacilii pot rezista ani de zile in praful din ungherele locuintei sau altor spatii contaminate. Dintre copii,aproximativ 10% fac tuberculoza dupa contaminare, 90% poarta bacilii cantonati in organism si pot face boala oricand in timpul vietii sau organismul este destul de rezistent pentru a nu permite dezvoltarea tuberculozei.

    Tuberculoza este mai frecventa la nivelul plamanului dar se poate cantona si in alte organe: oase, articulatii, ochi, intestine, sistem nervos, organe genitale, piele, etc. Simptomele sunt specifice organelor respective si diagnosticul il stabileste specialistul respectiv: pneumolog, ortoped, oftalmolog, internist... Exista cateva simptome generale, nespecifice, inselatoare cum ar fi scaderea poftei de mancare, scaderea greutatii, oboseala nejustificata, transpiratii. In cazul tuberculozei pulmonare, pe langa aceste simptome pot aparea tuse persistenta ce nu dispare la tratamente obisnuite, disconfort toracic. Uneori apare hemoptizie (bolnavul scuipa sange).

    In cazul Pleureziei (acumularea de lichid intre foitele pleurale) se asociaza si durere toracica de partea respectiva, respiratie ingreunata, iar tusea este seaca, iritativa.

    Oricare din aceste simptome trebuie sa determine prezentarea la medic. Cele mai multe forme de tuberculoza respiratorie se deceleaza prin radiografie toracica. Examenul sputei deceleaza bacilii in formele contagioase. In urma diagnosticului se stabileste schema terapeutica.

    Tuberculoza beneficiaza de tratament gratuit prin program national, pentru toti bolnavii (asigurati sau nu). Tratamentul dureaza 6-8 luni in cazurile obisnuite si asigura vindecarea. Tratamentul trebuie supravegheat medical deoarece pot apare reactii secundare. Dupa vindecare, pacientul poate duce o viata normala si poate frecventa colectivitatea. Fumatul si consumul de bauturi alcoolice ingreuneaza vindecarea si pot favoriza cronicizarea bolii

    Apneea reprezinta intreruperea respiratiei mai mult de 10 secunde. Cel mai frecvent, apneea se produce in somn datorita obturarii partiale sau totale a cailor respiratorii.

    Sforaitul este o manifestare care deranjeaza partenera/partenerul prin zgomotul respirator emis in timpul somnului de curentul de aer care trece prin nas si laringe. Nu toate persoanele care sforaie in mod obisnuit sufera de sindromul de apnee in somn dar la acestea apar in mod frecvent pauzele respiratorii ce depasesc uneori 1 minut.

    In timpul somnului este foarte important sa se asigure o respiratie normala. Persoanele care sufera de apnee prezinta in somn o scadere a concentratiei de oxigen in sange datorita intreruperii frecvente a respiratiei. Scaderea oxigenarii sangelui afecteaza functionarea organelor, mai ales inima, sistem nervos, rinichi.

GALERIE


CONTACT


Elena Dumitrache - medic primar pneumologie

0740.532.881

elenadumitrache29@yahoo.com
     dr.elena.dumitrache@gmail.com

Str. Baba Novac 169, bl. C1, parter, 900366, Constanta
(langa farmacia Univers)

 

 

Top